Vulvoscopía y biopsia dirigida en la infección vulvar por virus papiloma humano

Resumen

La infección vulvar con el virus papiloma humano (VPH) es la patología más prevalente de los genitales externos. Su presentación subclínica amerita el empleo de vulvoscopia y biopsia dirigida para el diagnóstico definitivo. Durante un año se efectuó el estudio vulvoscópico biópsico a 316 mujeres. En 86 casos (27%) se diagnosticó alguna patología vulvar, siendo la infección por VpH la más prevalente (68% de las vulvopatías). Dicha infección fue más frecuente en mujeres sexualmente activas y en la mitad de los casos cursó en forma subclínica, siendo puesta en evidencia sólo por vulvoscopia y biopsia. La horquilla y la cara interna de los labios menores fueron las localizaciones más afectadas. El empedrado fue la imagen vulvoscópica prevalente (45%). La infección afectó también el cérvix o la vagina en 20% de los casos; 45% de las pacientes con VPH vulvar presentaron algún grado de neoplasia cervical Los anticonceptivos orales, el DIU y la salpingotomía bilateral fueron factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la infección vulvar.