Hyperreactio Luteinalis gigante rota como complicación potencialmente mortal de la enfermedad trofoblástica gestacional

Resumen

La hyperreactio luteinalis (HL) es una condición ovárica benigna caracterizada por la presencia de múltiples quistes tecaluteínicos secundarios a niveles elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG), siendo una complicación infrecuente del periodo post-molar. Se presenta el caso de una paciente de 33 años que, cuatro semanas después de la evacuación de una mola hidatiforme, ingresó con abdomen agudo y choque hipovolémico severo, por lo cual se realizó una laparotomía exploratoria de emergencia que reveló un hemoperitoneo masivo de 3000 mL y ruptura de quistes tecaluteínicos bilaterales de 25 cm. La histopatología confirmó HL rota y descartó neoplasia trofoblástica activa. El caso demuestra que el riesgo de ruptura persiste post-evacuación, requiriendo vigilancia continua y cirugía radical ante colapso hemodinámico.