EMBARAZO GEMELAR CON FETO ACARDÍACO: MANEJO CONSERVADOR. A PROPÓSITO DE UN CASO

Jorge Arias; Moisés Huamán; Roberto Aldoradin

doi:10.31403/rpgo.v52i321

Autores/as

Jorge Arias Médico Residente de Gineco-Obstetricia, Hospital Nacional Daniel A. Carrión, Callao, Perú
Moisés Huamán Director, Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva (ILSAR), Lima, Perú
Roberto Aldoradin Jefe, Departamento de Gineco-Obstetricia, Hospital Nacional Daniel A. Carrión, Callao, Perú

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v52i321

Resumen

Se presenta la experiencia en el manejo de una gestación gemelar con feto acardíaco, entidad rara, con una incidencia de 1 en 35000 gestaciones y con una mortalidad que alcanza el 100% para el feto acardíaco y 50% para el feto sano. La existencia del feto acardíaco supone una sobrecarga para el feto normal, pues existen anastomosis arterio-arteriales y veno-venosas que los comunican, manteniendo el corazón del feto normal las circulaciones periféricas de ambos; esta situación origina múltiples anomalías en el feto receptor, mientras que la sobrecarga hemodinámica en el feto perfusor puede condicionar el desarrollo de una insuficiencia cardíaca, hidropesía, polihidramnios y parto pretérmino. En el manejo del presente caso clínico, se optó por una actitud conservadora, combinando tratamiento médico (digitálicos) con amniocentesis descompresivas seriadas.