Valoración diagnóstica de la velocimetría Doppler de la arteria umbilical en la predicción de los resultados perinatales en el embarazo de riesgo alto

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la utilidad y capacidad predictiva de la velocimetría Doppler de arterias umbilicales con relación a resultados perinatales adversos en embarazo de alto riesgo. DISEÑO: Estudio longitudinal prospectivo observacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó 72 gestantes de riesgo alto entre 28 y 41 semanas, determinándose los índices de resistencia, relación sístole-diástole y ausencia de flujo diastólico final, utilizando imágenes Doppler color pulsado de un equipo Aloka SSD 1700. Los resultados perinatales adversos fueron categorizados y relacionados con el examen Doppler umbilical. RESULTADOS: Se encontró anormalidad del flujo umbilical en 38,9% de los casos, con incremento de riesgo (p<0,01) para RCIU y cesáreas por sufrimiento fetal, predicción de fetos con RCIU (70,8%), permanencia en UCI más de 8 días (66,7%) y acidemia neonatal (65,3%). La exactitud global de la relación sístole-diástole fue 66,7%. La ausencia de flujo diastólico final se asoció a muerte perinatal en 94,4%. CONCLUSIÓN: La velocimetría Doppler de arteria umbilical tiene adecuada capacidad predictiva sólo para RCIU, cesárea por sufrimiento fetal, permanencia prolongada en UCI y acidemia neonatal, siendo la ausencia de flujo diastólico final un fuerte predictor de muerte perinatal.