Abordaje terapéutico del abortoespontáneo incompleto en mujeres deun hospital de Lima, Perú

Resumen

Introducción: En el Perú, se estiman 350 000 abortos cada año y sus complicaciones son la cuarta causa directa de mortalidad materna. La mayoría corresponden a abortos espontáneos incompletos, asociados a factores como diabetes, hipertensión y enfermedades tiroideas. Para el tratamiento existen 3 conductas (expectante, farmacológica y quirúrgica). En el país no existe un consenso para el abordaje de esta patología. Objetivo: Describir las características del tratamiento del aborto espontáneo incompleto en un grupo de mujeres de 18 a 45 años del Hospital III Suárez Angamos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo, que utilizó como fuente de información las historias clínicas electrónicas de pacientes con diagnóstico de aborto espontáneo incompleto entre 18-45 años en el período del 1 junio al 31 de diciembre de 2024. Se incluyeron 321 participantes.
Resultados: El 62,9% de mujeres tenían 18-34 años, 3,4% presentaron un aborto complicado y 15,0% tuvo comorbilidades. El tratamiento farmacológico con misoprostol fue el más indicado (53,9%), seguido del quirúrgico (36,1%). Este último se dio con mayor frecuencia ante un grosor endometrial ≥30 mm y tamaño uterino ≥12 cm. Algunas pacientes con tratamiento expectante y farmacológico requirieron de un tratamiento adicional, en más del 60% con misoprostol. Conclusiones: El tratamiento farmacológico fue la primera elección terapéutica para el aborto espontáneo incompleto, sin embargo, persiste una limitada evidencia sobre parámetros clínicos, como el grosor endometrial, que son esenciales para guiar la elección del tratamiento y confirmar su éxito.