Vacuna Tdap y embarazo. ¿Porque es importante su administración?. Seguridad y eficacia de la vacuna

Resumen

La tos ferina (Bordetella pertussis) es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa que representa una amenaza significativa para los lactantes menores de seis meses, en quienes las manifestaciones clínicas pueden ser atípicas y las complicaciones graves o letales, incluyendo apnea, neumonía, encefalopatía y muerte. A pesar de la disponibilidad de vacunas eficaces desde hace décadas, la tos ferina continúa siendo un problema de salud pública, con ciclos epidémicos recurrentes. Dado que el esquema de vacunación infantil no se completa sino hasta los seis meses, los recién nacidos y lactantes permanecen vulnerables. La vacunación con Tdap durante el embarazo ha demostrado ser una estrategia eficaz y segura para prevenir la enfermedad en esta etapa. Al administrar la vacuna entre las semanas 20 y 36 de gestación —preferentemente al menos dos semanas antes del parto— se logra una adecuada transferencia transplacentaria de anticuerpos, confiriendo protección pasiva al neonato. Numerosos estudios observacionales y metaanálisis han evidenciado reducciones significativas en hospitalizaciones, enfermedad grave
y mortalidad en lactantes nacidos de madres vacunadas. Asimismo, no se han observado riesgos significativos maternos, obstétricos ni neonatales relevantes.
Tampoco se ha demostrado que la vacunación materna interfiera clínicamente con la respuesta inmunitaria del lactante tras recibir su propio esquema de vacunación.
La cobertura vacunal en gestantes en el Perú aún es subóptima, lo que resalta la necesidad del compromiso del personal de salud para recomendar e implementar esta intervención en cada embarazo, como parte integral del cuidado prenatal.